从痛风的常用处方药到抑郁症,越来越多的证据表明,由于亚洲人的基因组成,许多药物的副作用风险更高。
(资料图)
在最近发表在《临床转化科学》上的一项新研究中,UBC医学院学生Cody Lo和斯坦福大学的合作者揭示了一些副作用的普遍性和严重性。
该研究的主要作者Lo分享了为什么一刀切的处方方法是有风险的,以及对基因检测日益增长的兴趣和需求如何改变医学的面貌。
有哪些副作用?
亚洲人占世界人口的60%以上,从痛风到激素替代疗法和抑郁症的各种常见药物导致各种副作用的风险增加。
我们的综述检查了药物基因组学领域的现有文献(基因如何影响一个人对药物的反应),并结合了美国食品和药物管理局(FDA)和临床药物遗传学实施联盟(CPIC)的指南和统计数据,总结了其中一些副作用以及它们如何受到遗传学的影响。
副作用的范围从良性反应,如药物疗效降低,到肝损伤和严重的皮肤反应,严重到足以保证改变剂量,在某些情况下完全改变药物选择。
为什么亚洲人发生不良反应的风险更高?
与其他种族相比,亚洲人更有可能具有某些遗传变异,这使他们面临这些副作用的风险增加。
一种遗传变异与抗惊厥药物卡马西平的严重皮肤反应有关,在亚洲人群中的发病率是其150倍以上。事实上,这种情况更为普遍,以至于FDA已经发布了黑匣子警告,不要在亚洲人群中使用这种药物。
亚洲人患遗传变异的可能性也高出近七倍,这种变异使他们在服用别嘌呤醇(一种常见的痛风药物)时面临严重皮疹的风险。
在我们审查的大多数病例中,对药物的不良反应是由于亚洲人更常见的是特定基因的携带者,称为HLA-B*15:02等位基因。
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